Диагностика и лечение ретикулярного варикоза нижних конечностей

Большую часть жизни мы проводим на ногах, на них приходятся ежедневные нагрузки и порой возникают различные заболевания нижних конечностей. Одно их них - ретикулярный варикоз.

Что такое ретикулярный варикоз?

По всему организму человека множество кровеносных сосудов, под кожей на ногах проходят также поверхностные промежуточные венозные сосуды. Эта венозная сетка называется ретикулярной. Другими словами, когда мы замечаем и видим увеличение мелких подкожных и внутрикожных вен, проступающих через кожу - это называется ретикулярным варикозом.

Недуг считается хроническим заболеванием венозной системы. Особого вреда не несет, но может приносить дискомфорт от внешнего вида ног и невозможности носить открытую одежду из-за стеснения.

Данная патология поражает в основном представительниц женского пола, в основном из-за особенностей строения и наследственной предрасположенности, мужчины страдают от этого заболевания реже.

Причины появления варикоза

Ретикулярный (сетчатый, внутрикожный) варикоз - патологическое состояние, характеризующееся расширением подкожных вен. Происходит по причине гормональных сбоев в организме (резкие скачки гормонов, особенно в период беременности у женщин), нарушение обмена веществ, курение, избыточная масса тела, постоянные нагрузки на ноги (особенно у людей, с работой в одном положении сидя или стоя), постоянные авиаперелеты и нарушен тонус сосудов, наследственная предрасположенность.

Клиническая картина

Симптоматика скудная, в основном проявляется усталостью, тяжестью и ноющими болями в ногах, а так признаки появляются только внешне. Становятся заметными расширенные вены, они имеют синюшную окраску, выглядят тонкими и извитыми, создают на коже сетчатый рисунок различной формы.

Диагностирование

При обнаружении симптомов ретикулярного варикоза нужно обращаться к опытному флебологу. Вы можете записаться на консультацию в нашу клинику «Доктор Вектор», где специалисты являются экспертами в данной патологии, кандидатами медицинских наук.

Опытные врачи нашей клиники для начала соберут анамнез и жалобы пациента, затем проведут осмотр и клиническое обследование.

Потребуется ультразвуковое исследование (УЗИ) вен. В нашем центре имеется оборудование экспертного класса ведущих немецких производителей, которое позволяет получить максимально точную информацию об истинном состоянии вен.

Дуплексное сканирование вен выявляет морфологические патологии, а допплерография дает возможность определить наличие или отсутствие кровотока. На основе полученной информации подбирается наиболее подходящая терапия.

Профилактика и лечение ретикулярного варикоза

Лечение ретикулярного варикоза нижних конечностей подбирается индивидуально для каждого пациента и зависит от степени выраженности заболевания, наличия сопутствующих симптомов и общих показаний. В клинике «Доктор Вектор» применяется комплексный подход, сочетающий консервативные и малоинвазивные методы терапии, что позволяет добиться стойкого результата без хирургического вмешательства.

Консервативное лечение (медикаменты)

Консервативная терапия ретикулярного варикоза направлена на устранение симптомов, укрепление венозной стенки и улучшение микроциркуляции крови. Медикаментозное лечение назначается как самостоятельный метод на ранних стадиях заболевания, так и в комбинации с другими процедурами.

Основные группы препаратов:

• Венотоники и флебопротекторы - повышают тонус венозной стенки, уменьшают растяжимость вен, улучшают лимфодренаж. Курс приема составляет 2-3 месяца с повторением 2-3 раза в год.
• Антикоагулянты местного действия (гели и мази) - препятствуют образованию тромбов, снимают отечность и тяжесть в ногах. Применяются курсами по 2-4 недели.
• НПВС (нестероидные противовоспалительные средства) - назначаются при выраженных болевых ощущениях и воспалительных процессах в области расширенных вен.
• Антиоксиданты и витамины - укрепляют сосудистую стенку, улучшают эластичность капилляров.

Важно: медикаментозная терапия не устраняет уже расширенные вены, а лишь замедляет прогрессирование заболевания и снимает симптомы. Для удаления видимого косметического дефекта применяются малоинвазивные методы

Компрессионная терапия

Компрессионное лечение ретикулярного варикоза ног является обязательным компонентом комплексной терапии и рекомендуется всем пациентам с венозной патологией. Использование специального трикотажа создает градуированное давление на нижние конечности, что улучшает венозный отток, уменьшает застой крови и предотвращает дальнейшее расширение вен.

Виды компрессионного трикотажа:

• Профилактический (компрессия 8-15 мм рт. ст.) - рекомендуется при первых признаках венозной недостаточности, беременности, длительных статических нагрузках.
• Лечебный 1 класса (18-21 мм рт. ст.) - назначается при ретикулярном варикозе с умеренными симптомами, после склеротерапии.
• Лечебный 2 класса (23-32 мм рт. ст.) - применяется при выраженных проявлениях, после лазерной коагуляции.

Формы компрессионного белья:

• Гольфы (при локализации варикоза ниже колена).
• Чулки (при поражении голени и бедра).
• Колготки (при двустороннем процессе).

Правила использования - надевать утром, не вставая с кровати; носить в течение всего дня; снимать перед сном; стирать вручную в теплой воде; менять каждые 3-6 месяцев.

Компрессионная терапия особенно эффективна в сочетании с медикаментозным лечением и после проведения малоинвазивных процедур.

Склеротерапия

Склеротерапия - малоинвазивный метод удаления расширенных вен диаметром от 1 до 6 мм. Процедура заключается во введении в просвет вены специального препарата (склерозанта), который вызывает склеивание стенок сосуда с последующим его рассасыванием. Кровоток перенаправляется по здоровым венам, а обработанный сосуд исчезает в течение 2-4 недель.

Как проходит процедура: флеболог проводит ультразвуковое исследование для оценки состояния вен. Затем под контролем УЗИ (при необходимости) или визуально тонкой иглой вводится склерозант в расширенную вену. Длительность сеанса - 15-40 минут в зависимости от объема обработки. После процедуры обязательно ношение компрессионного трикотажа в течение 3-7 дней.

Лазеротерапия (эндовазальная лазерная коагуляция)

Лазерная коагуляция - современный метод удаления расширенных вен и сосудистых звездочек с помощью лазерного излучения. Световод вводится в просвет вены, и под воздействием лазерной энергии происходит термическое закрытие сосуда. Метод особенно эффективен для вен диаметром до 1-2 мм и поверхностных телеангиэктазий.

Как проходит процедура: после УЗИ-диагностики врач определяет оптимальные параметры лазера. Под местной анестезией (или без нее при обработке мелких сосудов) лазерный световод подводится к расширенной вене. Воздействие длится несколько секунд на каждый участок. Длительность процедуры - 20-60 минут. После сеанса рекомендуется ношение компрессионного белья 7-14 дней.

Сравнение методов лечения

Выбор метода лечения ретикулярного варикоза обеих нижних конечностей зависит от диаметра расширенных вен, их локализации и индивидуальных особенностей пациента. Ниже представлено сравнение основных методов терапии:

Оптимальная стратегия лечения включает комбинацию методов: консервативная терапия и компрессия для профилактики прогрессирования, а склеротерапия или лазерная коагуляция для удаления видимого косметического дефекта. Точную схему лечения определяет флеболог после проведения ультразвуковой диагностики

Запишитесь на прием в нашу клинику, мы обязательно поможем.