Лечение надрыва мениска коленного сустава

Разрыв мениска

Мениск – это хрящевое образование, которое располагается в суставной полости в области сочленения двух костей. Разрыв мениска – нарушение целостности внутреннего или внешнего мениска в зоне колена. В результате повреждения этого хряща нарушаются двигательная способность и защитная функция сустава. Это травматическое поражение называется также менископатия. Оно относится к наиболее частым повреждениям коленного сустава.

Лечение разрыва мениска зависит в первую очередь от тяжести травмы, но также на выбор методики влияет характер повреждения и то, сколько времени прошло с момента постановки диагноза. Наибольшую эффективность дает артроскопия коленного сустава – малоинвазивная хирургическая процедура, которая проводится под спинальным наркозом. При ее выполнении огромную роль играет опытность хирурга, поэтому важно выбирать только проверенную клинику, где работают врачи с многолетним опытом.

Причины возникновения травмы

Чаще всего менископатия возникает у людей, чья деятельность связана с тяжелым физическим трудом или резкими движениями коленного сустава. Поэтому в группу риска в первую очередь входят спортсмены и люди, у которых работа предполагает большую нагрузку на ноги.

Причиной повреждения может стать:

• долгое пребывание в неудобной позе;
• вывих или подвывих колена;
• неудачное приземление после падения на ноги;
• резкий и неправильный поворот ноги;
• прыжок с высоты;
• большая нагрузка – перенесение тяжестей или нарушение техники безопасности в работе с тренажерами.

Симптомы разрыва мениска

Понять, что повреждено хрящевое образование можно по характерным признакам:

• сильная, резкая боль простреливающего характера в области колена;
• потеря двигательной способности – ногу невозможно согнуть и разогнуть;
• появление отека или гематомы в коленной зоне.

Характер боли может быть и нарастающим, долгим по продолжительности в том случае, если разрыв мениска произошел вследствие травмы у людей преклонного возраста.

Особенности травмы

Лечение при надрыве мениска зависит от степени тяжести повреждения. Она классифицируется так:

• 1 степень: небольшой надрыв в хрящевой прокладке;
• 2 степень: трещина, которая не доходит до самого хряща. При этом не наблюдается фрагментация мениска;
• 3 степень: отделение хряща, сопровождающееся линейным поражением. Возможно выделение 3а степени – разрыв при этом затрагивает только один край мениска, и 3б степени – когда поражаются оба края мениска.

Как диагностируют разрыв мениска?

В первую очередь нужно посетить врача-травматолога при подозрении на разрыв мениска. Доктор проводит осмотр при помощи пальпации и оценивает походку пациента. Обязательной методикой диагностики является тест на кондукцию Мак-Мюррея. Во время него провоцируются болевые ощущения, которые помогают точно определить локализацию травмы. 



Для подтверждения диагноза назначаются дополнительные обследования – рентгенографию или МРТ. Во втором случае на томограмме можно рассмотреть изменения мягких тканей, тогда как рентген позволяет распознать только повреждения костей.

Лечение патологии

Если хрящевая ткань при травме затронута, то необходимо операционно удалить полностью или частично поврежденный мениск. Это несложные манипуляции, которые в то же время требуют длительного восстановления после проведения. Поэтому грамотный врач постарается сделать все, чтобы свести медицинские манипуляции к минимуму, но достичь при этом лучшего результата.

Самым безопасным методом удаления мениска является артроскопия – она позволяет при грамотном ее проведении избежать негативных последствий. Сама операция представляет собой малоинвазивную процедуру. В колене делается небольшой прокол, через который вводится артроскоп.

Этот инструмент оборудован видеокамерой, что дает возможность точно определить степень тяжести травмы и удалить мениск, не затрагивая соседние области.

В медико-хирургическом центре Доктор Вектор артроскопию проводит ведущий специалист в РФ этого направления хирургии Гурам Давидович Лазишвили. Процедура занимает около часа, а послеоперационная реабилитация проходит под контролем специалиста.

Операция проходит в рамках «суточного пребывания» пациентов в нашей клинике, а восстановление после операции, в связи с ее малоинвазивностью, проходит быстро.

Сегодня все реже проводят другую операцию – разрез скальпелем. Реабилитация после нее более длительная. К тому же велико развитие гонартроза после ее проведения, а физические нагрузки придется свести к минимуму. Эффективность такого вмешательства тоже не высоко – только 70% случаев проходит без осложнений.

Существуют также безоперативные методы восстановления мениска, но они обычно используются при незначительных повреждениях.

К ним относятся:

• Медикаментозная терапия. Врач назначает в числе прочих лекарств хондропротекторы – препараты, восстанавливающие хрящевую ткань.
• Пункция сустава. Манипуляция, которая подразумевает введение препаратов, снимающих боль. Ее проводят, чтобы убрать скопление жидкости и предупредить инфекционное заражение.
• Физиотерапевтические процедуры. Применяется для устранения отечности, снятия болевого синдрома и укрепления мышц. Для восстановления мениска назначаются фонофорез, массаж, лазерная терапия, ЛФК. Чаще физиопроцедуры рекомендованы в комплексе всей терапии, как поддерживающие и ускоряющие заживление.
• Иммобилизация сустава. На конечность накладывается фиксирующая повязка или гипс с целью снижения нагрузки на сустав.

Все перечисленные способы улучшают кровообращение, способствуют регенерации хрящевой ткани и снижают нагрузку на колено.

Также используется PRP-терапия, которая заключается в использовании плазмы крови. Проводится она так: у пациента берется кровь, из нее отделяется плазма через центрифугу. Вещество вводится в травмированную область. 

Реабилитация

Для эффективного и быстрого послеоперационного восстановления важна качественная реабилитация. В клинике Доктор Вектор вы можете пройти курс ЛФК методом кинезитерапии, под контролем лечащего врача-хирурга и врача ЛФК, который разработает индивидуальную программу упражнений на медицинских реабилитационных декомпрессионных тренажерах.

Наши пациенты также могут посетить массажный кабинет, получить все виды физиотерапевтических процедур и попробовать иглорефлексотерапию – весь этот комплекс мероприятий ускорит заживление и вернет работоспособность коленному суставу так быстро, насколько это возможно.
Также до полного восстановления мениска важно ограничить тяжелые физические нагрузки и на какое-то время отказаться от спорта.

Прогноз

На данный момент только артроскопия способна полностью восстановить колено и избежать риска возникновения артроза после травмы мениска. 
Чтобы обеспечить благоприятный исход лечения важно вовремя обратиться к врачу и выполнять все рекомендации специалиста.