Симптомы и лечение грудной грыжи позвоночника

Грыжа грудного отдела позвоночника, в отличие от поясничного и шейного, достаточно редкое заболевание. Эта патология занимает всего 1 % всех заболеваний позвоночного столба. Этот нечастый недуг отличается от остальных широкой вариативностью симптомов и серьезностью осложнений.

Механизм возникновения грыжи

Любой отдел позвоночника состоит из позвонков, соединенных между собой связками, суставами и межпозвонковыми (межпозвоночными) дисками. Они не дают позвонкам стираться друг о друга, а также придают плавность и гибкость движениям.
Грыжа позвоночника возникает, когда нарушается строение диска, разрушается его фиброзное кольцо и проникает в пульпозное ядро (протрузия). Все содержимое выходит в полость столба и происходит выпячивание межпозвонкового диска, сдавливая корешки спинномозговых нервов, что приводит к неврологическим нарушениям. 
Так как грудной отдел располагается в центре позвоночника, он обеспечивает иннервацию жизненно важных структур организма. При деформации и образовании грыжи, могут возникать осложнения в любом участке, ведь нервные окончания расположены по всей площади. Нарушения могут быть не только в грудной клетке, но и в пищеводе, легких, кишечнике, селезенке, мочевыделительной системе и др.

Причины развития патологии

Грыжа грудного отдела чаще всего развивается на фоне травм, тяжелых физических нагрузок или, наоборот, гиподинамии. 
Остеохондроз, особенно, если есть наследственная предрасположенность к раннему развитию этого заболевания. 
Инфекционно-воспалительные реакции, хронические болезни. 
Слабость мышечно-связочного аппарата или другие заболевания позвоночника.
В группу риска входят люди, занимающиеся длительными нагрузками на позвоночник (спортсмены, грузчики). Много времени проводящие в положении стоя (повара, парикмахеры, продавцы) или сидя (офисные работники, IT-специалисты).

Симптоматика заболевания

Комплекс симптомов развивается постепенно, может на протяжении многих месяцев. Сначала усталость в спине, при длительном нахождении в одном положении, при поворотах туловища. Потом у пациента возникает периодически легкая болезненность в груди или кратковременная нехватка воздуха, которые по своим особенностям напоминают кардиологические нарушения, ощущение ползания мурашек по спине, рукам, ногам. Позднее присоединяются головные боли, головокружения, онемение и снижение чувствительности верхних конечностей. По мере прогрессирования заболевания симптомы и признаки боли становятся отчетливее, упорнее, тяжелее переносятся.
Они способны маскироваться под совершенно другие патологии, поэтому к их характерным признакам относятся:

• симптомы межреберной невралгии (жгучая резкая боль по ходу межреберных нервов, что нельзя глубоко вдохнуть и шевельнуться);
• ноющие боли, которые становятся сильнее при долгом стоянии или подъеме тяжести;
• нарушение чувствительности или ее полное отсутствие в области спины, живота, верхних и нижних конечностей; 
• нарушение походки, подкашиваются ноги, неуверенные движения.

В наиболее тяжелых случаях отмечается паралич конечностей, нарушение работы внутренних органов. Поэтому с обращением к специалисту в медицинскую клинику лучше не затягивать.

Диагностика и тактика лечения

Врач ставит диагноз исходя из сбора анамнеза больного, объективного осмотра и пальпации пораженных участков. Выявить межпозвоночную грыжу грудного отдела непросто, ведь ее симптомы могут быть схожи с другими заболеваниями. Поэтому для точного диагноза провод ряд дополнительных инструментальных исследований: магнитно-резонансная томография (МРТ), компьютерная томография (КТ) и рентгенография. Это самые надежные способы увидеть изменения в мягких тканях, в костной структуре. Обнаружить грыжу, оценить ее размеры, направление и риск развития тяжелых осложнений. 
Чтобы оценить общее состояние организма и выявить сопутствующие заболевания, доктор назначает план общеклинических лабораторных анализов, исследование крови, спинномозговой жидкости и др.
Поражения в грудной могут запросто сделать человека инвалидом, не способным ухаживать за собой. Для благополучного исхода необходима ранняя диагностика и правильно подобранная тактика лечения.

Методы лечения

Терапию начинают с консервативного лечения и устранения острой боли и воспаления. Для этого назначают нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), миорелаксанты, витамины группы B. Они снимают боль и спазм, нормализуют кровообращение, устраняют отек и воспаление. 
Далее врач назначает физиотерапию, лечебную физкультуру (ЛФК), массажи. Все методы подбираются индивидуально, с учетом особенностей конкретного пациента. Своевременно начатая терапия позволяет практически полностью вылечить патологию и устранить проявления, что дает человеку возможность жить полноценной жизнью.

Хирургическое вмешательство требуется только в осложненных случаях и запущенности болезни. В хирургическом лечении нуждаются также все пациенты с торакальной грыжей от 13 мм и более ввиду повышенного риска необратимых спинномозговых повреждений. Хирург устраняет сдавление нервных структур, либо прибегает к полному удалению поврежденного диска с его заменой на имплантат. Современная медицина позволяет работать на позвоночнике с микрохирургическим инструментарием через миниатюрные проколы. Такие операции обеспечивают высокую эффективность, уменьшают операционный травматизм и сокращают восстановительный период.

Реабилитация

Для пациента, получающего эффективное лечение, и исполняющего все предписания врача- прогноз благоприятный. Он может вести полноценную жизнь, не испытывая постоянной боли и других неприятных симптомов. 
Реабилитация занимает несколько месяцев, однако для предотвращения рецидивов может потребоваться проходить поддерживающие курсы терапии.