Лечение шейного остеохондроза

Шея играет важнейшую роль в организме: через нее проходят нервные окончания и кровеносные сосуды, которые снабжают головной мозг и обеспечивают нормальную работу органов чувств. Шейный отдел позвоночника включает семь позвонков (C1-C7), отвечающих за подвижность головы и защиту спинного мозга. При этом позвонки C1-C2 (атлант и аксис) обеспечивают вращение головы, а позвонки C3-C7 несут основную нагрузку и наиболее подвержены дегенеративным изменениям.

Распространенное заболевание, такое как шейный остеохондроз, препятствует их должной работе. Это приводит к негативным последствиям: появляются сильные головные боли, головокружения, ухудшение зрения, слуха и когнитивных функций. Подобные симптомы вносят серьезный дискомфорт в повседневную жизнь и работу. 

Шейный остеохондроз – это дистрофическое заболевание, при котором происходит истончение межпозвоночных дисков шейного отдела, с последующим формированием костных разрастаний (остеофитов) и сдавливанием нервов и кровеносных сосудов. Дегенеративные процессы в межпозвоночных дисках приводят к снижению амортизационной функции позвоночника. Остеофиты формируются на краях позвонков и дополнительно травмируют окружающие мягкие ткани. При отсутствии лечения запущенный процесс может привести к утрате работоспособности и инвалидности.

Причины возникновения

Остеохондроз шейного отдела позвоночника развивается под воздействием множества факторов, которые напрямую влияют на скорость дегенеративных процессов:

• Избыточный вес увеличивает осевую нагрузку на позвоночник и ускоряет износ межпозвоночных дисков;
• Гиподинамия ослабляет мышечный корсет и ухудшает кровоснабжение тканей позвоночника;
• Профессиональные деформации (долгое сидение за компьютером, статичное положение) создают неправильную, постоянную нагрузку на шейный отдел;
• Неправильная осанка приводит к неравномерному распределению давления на межпозвоночные диски;
• Другие хронические заболевания опорно-двигательного аппарата ускоряют общие дегенеративные процессы;
• Врожденные патологии развития и аномалии позвоночного столба предрасполагают к раннему развитию остеохондроза;
• Травмы и тяжелые физические нагрузки повреждают межпозвоночные диски и связочный аппарат;
• Наследственная предрасположенность определяет индивидуальную скорость дегенерации хрящевой ткани.

Клиническая картина

К начальным симптомам относятся боли в области шеи, которые могут иррадиировать (отдавать) в плечо, руку или грудную клетку. Боль в шее часто иррадиирует в затылок при сдавлении затылочного нерва. Со временем начинаются звон в ушах, головокружения и появление «мушек» перед глазами. Эти симптомы прямо указывают на нарушение кровоснабжения головного мозга.

По мере прогрессирования патологии при поворотах головы могут появляться хруст и щелчки, вызванные трением остеофитов или нестабильностью позвонков. Болевой синдром усиливается вплоть до острых прострелов. Пациенты отмечают онемение рук (что указывает на сдавление нервных корешков на уровне C5-C7) и ограничение подвижности шеи. При сдавлении нервных корешков развивается корешковый синдром, который проявляется характерными «прострелами» в руку, слабостью в кисти и снижением чувствительности пальцев. Нарушение кровотока в позвоночных артериях приводит к вертебро-базилярной недостаточности – состоянию, при котором головной мозг недополучает кислород и питательные вещества. Это сопровождается приступами головокружения, тошнотой, нарушением координации и кратковременными обмороками. Стоит отметить, что позвоночные артерии проходят через отверстия в поперечных отростках позвонков C6-C1 и снабжают задние отделы головного мозга.

Без своевременного лечения дегенеративные процессы в межпозвоночных дисках прогрессируют. Сначала формируется протрузия (выпячивание диска без разрыва фиброзного кольца), которая вызывает локальную боль и ограничение подвижности. Затем развивается грыжа шейного отдела позвоночника – разрыв наружной оболочки диска с выходом пульпозного ядра за его пределы. Грыжа может приводить к стойкому защемлению нервных корешков и спинного мозга, что требует более серьезного, в том числе хирургического, лечения. Например, грыжа диска на уровне C5-C6 часто проявляется слабостью в бицепсе и болью в предплечье, а на уровне C6-C7 — слабостью в трицепсе и онемением пальцев руки.

Как только появляются первые симптомы, необходимо обратиться за медицинской помощью, чтобы предотвратить осложнения.

Особенности шейного остеохондроза у женщин

Шейный остеохондроз у женщин имеет свои специфические особенности, связанные с гормональным фоном и физиологическими изменениями организма:

Гормональные факторы

• Эстрогены и здоровье позвоночника. Женские половые гормоны играют важную роль в поддержании плотности костной ткани и эластичности хрящей. Эстрогены стимулируют активность остеобластов и замедляют резорбцию костной ткани. Колебания гормонального фона в течение цикла могут влиять на болевой порог и выраженность симптомов.
• Нарушения менструального цикла. Гормональный дисбаланс может ускорять дегенеративные процессы в межпозвоночных дисках, снижая их способность к естественной регенерации.

Беременность

• Изменение центра тяжести. Во время беременности происходит смещение центра тяжести, что увеличивает нагрузку на весь позвоночник, включая шейный отдел.
• Гормональная перестройка. Повышенная выработка релаксина приводит к размягчению связок и хрящевой ткани. Релаксин снижает прочность связочного аппарата, что может усугублять нестабильность позвонков и повышать риск травм.
• Дефицит микроэлементов. В этот период увеличивается потребность в кальции и витамине D. Дефицит кальция ослабляет костную ткань позвонков, необходимых для здоровья опорно-двигательного аппарата.
• Ограничения в лечении. Многие медикаменты и процедуры противопоказаны, поэтому акцент делается на ЛФК, мягкий массаж и безопасные методы физиотерапии.

Менопауза

• Снижение уровня эстрогенов. В период менопаузы происходит резкое падение выработки эстрогенов, что приводит к ускоренной потере костной массы (остеопорозу) и дегенерации хрящевой ткани. Дефицит эстрогенов активирует остеокласты и ускоряет разрушение кости.
• Повышенный риск переломов. Истончение костной ткани позвонков увеличивает риск компрессионных переломов даже при незначительных бытовых нагрузках.
• Усиление симптоматики. Многие женщины отмечают обострение симптомов остеохондроза в климактерический период: учащаются головные боли, головокружения, усиливается болевой синдром.
• Заместительная гормональная терапия. По согласованию с врачом может быть назначена ЗГТ, которая компенсирует дефицит эстрогенов, помогает замедлить потерю костной массы и защитить хрящевую ткань.

Особенности шейного остеохондроза у мужчин

Течение шейного остеохондроза у мужчин имеет свои характерные черты, обусловленные образом жизни, профессиональной деятельностью и анатомо-физиологическими особенностями:

Физические нагрузки

• Интенсивные тренировки. Занятия силовыми видами спорта, тяжелой атлетикой или кроссфитом создают повышенную нагрузку на позвоночник. Неправильная техника выполнения упражнений может привести к травмам шейного отдела и ускорить развитие остеохондроза.
• Поднятие тяжестей. Регулярное поднятие и перенос тяжелых предметов увеличивает компрессионную нагрузку на межпозвоночные диски, способствуя их преждевременному износу. Компрессионная нагрузка вызывает микротравмы фиброзного кольца диска.
• Спортивные травмы. Мужчины чаще получают травмы шейного отдела при занятиях контактными видами спорта (бокс, борьба, хоккей). Травмы шейного отдела повреждают межпозвоночные диски и связки, становясь пусковым фактором болезни.

Профессиональные риски

• Физический труд. Профессии, связанные с тяжелым физическим трудом (строители, грузчики), подвергают позвоночник постоянным перегрузкам, что повышает риск развития дегенеративных изменений.
• Длительное вождение. Профессиональные водители вынуждены проводить много времени в статичной позе с напряженной шеей. Вибрация и тряска дополнительно нагружают позвоночник, так как вибрация вызывает микротравмы межпозвоночных дисков.
• Работа за компьютером. Офисные работники, программисты и дизайнеры проводят часы в вынужденной позе с наклоненной головой. Наклон головы вперед увеличивает нагрузку на шейный отдел в 3-5 раз, создавая эффект «текстовой шеи».
• Работа в неудобных позах. Монтажники, электрики и маляры часто работают с поднятой головой, что приводит к хроническому перенапряжению мышц шеи и ухудшению кровоснабжения межпозвоночных дисков.

Другие факторы

• Откладывание визита к врачу. Мужчины реже обращаются за медицинской помощью при первых симптомах, предпочитая терпеть боль или заниматься самолечением, что приводит к запоздалой диагностике и более тяжелому течению заболевания.
• Вредные привычки. Курение ухудшает микроциркуляцию крови, снижая питание межпозвоночных дисков. Никотин вызывает спазм сосудов и ухудшает кровоснабжение позвоночника. Злоупотребление алкоголем может маскировать болевой синдром, приводя к дальнейшей травматизации.
• Более агрессивное течение. Из-за анатомических особенностей (более развитая мускулатура, большая масса тела) и высоких физических нагрузок остеохондроз у мужчин может прогрессировать быстрее и чаще приводить к осложнениям, таким как грыжи дисков или радикулопатия.

В нашей клинике работают высококвалифицированные неврологи и травматологи-ортопеды, профессора, доценты, доктора и кандидаты медицинских наук, которые постоянно совершенствуют знания в этой области, используют только эффективные методы лечения и индивидуально подходят к каждому клиническому случаю.

Диагностика и лечение 

Вы можете записаться к любому нашему специалисту для подробной консультации и обследования. Для этого можно заполнить заявку на сайте, и менеджер свяжется с Вами, чтобы подобрать удобное время приема.

Врач проводит осмотр и собирает анамнез пациента об индивидуальных особенностях и возможных сопутствующих заболеваниях, что помогает выяснить этиологию остеохондроза. Затем для уточнения диагноза проводится рентгенография или компьютерная томография позвоночника (КТ). Рентгенография позволяет оценить общее состояние позвонков, выявить сужение межпозвоночных щелей и нестабильность. КТ детально визуализирует костные структуры, обнаруживая остеофиты, переломы и деформации позвонков. Магнитно-резонансная томография (МРТ) позволяет видеть даже начальные изменения: протрузии, ранние признаки грыжи, сужение позвоночного канала и признаки вертебро-базилярной недостаточности. МРТ визуализирует мягкие ткани: межпозвоночные диски, нервы, спинной мозг и сосуды.

Дополнительно можно провести дуплексное сканирование артерий головы и шеи, чтобы оценить их состояние и качество кровотока, выявить сужение сосудов. Дуплексное сканирование оценивает скорость кровотока и выявляет компрессию позвоночных артерий.



Для лечения в нашей клинике используют только проверенную терапию: назначение медикаментов, кинезитерапия, ЛФК, массажи, физиотерапия и рефлексотерапия.

Медикаментозная терапия направлена на снятие боли и спазма в области шеи, чтобы значительно облегчить состояние пациента. Для этого назначают анальгетики, блокирующие болевые сигналы, и нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), которые уменьшают воспаление и отек в области пораженных дисков. При корешковом синдроме могут применяться миорелаксанты и препараты, улучшающие нервную проводимость. Миорелаксанты снимают мышечный спазм и уменьшают компрессию нервных корешков. Для поддержки суставов и хрящей могут потребоваться поливитамины и хондропротекторы, которые питают хрящевую ткань и замедляют дегенерацию дисков.

Кинезитерапия (ЛФК) необходима, так же как и массажи, чтобы привести в тонус мышцы, улучшить кровообращение и обменные процессы. ЛФК укрепляет мышечный корсет и стабилизирует шейный отдел. Массаж улучшает кровоснабжение и снимает мышечное напряжение.
Физио- и рефлексотерапия помогают восстановить проводимость нервных импульсов и работу мелких капилляров. Физиотерапия улучшает микроциркуляцию и ускоряет регенерацию тканей.

В осложненных случаях или когда консервативное лечение оказывается неэффективным, может потребоваться хирургическое вмешательство. В таких случаях проводится хирургическая декомпрессия: удаление грыжи межпозвоночного диска для освобождения защемленных нервных стволов и восстановления нормального кровоснабжения головного мозга.

В нашем медико-хирургическом центре имеется современное оборудование экспертного уровня от ведущих производителей для проведения всех видов консервативного и оперативного лечения.

При своевременном обращении к специалисту и быстро начатой терапии, пациент с остеохондрозом забывает о боли на многие годы и может вести полноценную жизнь без физических ограничений.

Для профилактики рецидивов и поддержания здоровья необходимо придерживаться рекомендаций врача, периодически выполнять комплекс упражнений, вести здоровый образ жизни и следить за осанкой. Регулярные упражнения поддерживают тонус мышц и предотвращают рецидивы заболевания.

Стоимость обследования и лечения врачом травматологом-ортопедом