Диагностика и лечение артрита коленного сустава

Боль в коленях - неприятный недуг, мешающий работоспособности и доставляющий дискомфорт жизни в целом. Жалоба на боль в коленных суставах не редкость для людей разных возрастов.

Нередко причиной возникновения таких болей может быть артрит.

Что такое артрит коленного сустава?

Это заболевание, сопровождающееся интенсивным воспалением коленного сустава или околосуставных тканей под действием различных факторов.

Не следует оттягивать начало терапии, ведь артрит может развиваться в хроническую форму и стать причиной осложнений и инвалидности.
Следует обратиться к ревматологу, который лечит суставы. Или ортопеду - он занимается проблемами всей опорно-двигательной системы, если имеются дополнительные беспокойства. Если у сустава произошла деформация или есть дегенеративные изменения, потребуется консультация хирурга.

Факторы, которые приводят к заболеванию

• Самый распространенный вариант - это травмы, различные повреждения мениска, нарушения или перелом костных элементов и прочие.
• Следствие чрезмерной нагрузки на коленные суставы у спортсменов или людей, большую часть времени проводящие на ногах.
• Инфекционные поражения полости сустава.
• Гнойные фурункулы или воспаления кожи
• Системные заболевания (псориаз, болезнь Бехтерева, ревматизм)
  

Основные виды коленного артрита

Существует около 100 различных типов артрита. Но выделяют всего 6 основных, часто встречающихся в практике:

• остеоартроз/ артроз (дегенеративным артрит): является наиболее распространенным вариантом, при нем изнашивается и разрушается хрящ в коленном суставе;
• ревматоидный: аутоиммунное заболевание, когда клетки организма борются сами с собой. Вылечить его практически невозможно, но есть периоды ремиссий;
• подагра: наступает вследствие накопления кристаллов мочевой кислоты в полости сустава; 
• реактивный (септический): возникает из-за попадания инфекции и бактерий в полость сустава, часто внутри может появляться скопление жидкости;
• посттравматический: обычно встречается при хронических микротравмах, которые человек получает во время постоянного воздействия негативных факторов (тяжелая физическая нагрузка, ушибы);
• ювенильный: встречается чаще у подростков, имеет хроническое течение, в основном из-за наследственности, заражением хламидиями, микоплазмами, некоторыми вирусами.

Симптоматика и диагностика патологии

Клиника заболевания вариативна и может проявляться по-разному. Главный характерный признак- это острая боль, которая появляется после длительной ходьбы или утром вместе со скованностью, неподвижностью конечностей. Может появляться крепитация (проскакивать щелчки или хруст) в суставе при движениях.
Так же присоединяются другие клинические симптомы: повышение температуры тела, отек и покраснение в области колена, интоксикация (тошнота, рвота, слабость, ломота).
Для постановки диагноза врачу требуется осмотреть пациента, собрать весь анамнез симптомов и провести дополнительные обследования: анализы крови, провести ревматоидный фактор, собрать концентрацию мочевой кислоты, антител, исключить хламидии.
Так же включают первичный метод исследования - стандартная рентгенография, однако она менее чувствительна, чем компьютерная томография (КТ).
Магнитно-резонансная томография (MPT) наиболее чувствительный метод выявления переломов, изменений мягких тканей или внутрисуставных структур колена.
Ультразвуковое исследование (УЗИ) удобный и широко доступный метод выявления выпота (скопления жидкости) в суставе и повреждений мягких тканей вокруг колена.
Если имеется жидкость- берут пункцию сустава на исследование суставной жидкости, самый точный метод исключения инфекции и выявления кристаллического артрита.

Лечение коленного артрита и реабилитация

Если сустав уже начал разрушаться или есть иной риск- специалисты сразу приступают к операции, может потребоваться замена или эндопротезирование. В других случаях можно лечить приемом лекарств и методами физиотерапии. Для купирования острого болевого синдрома необходим курс нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) в виде таблеток и мазей, для уменьшения боли и отечности сустава и способствуют разрешению артрита.
При выявлении инфекций и аутоиммунных заболеваний назначают прием антибиотиков, гормонов и иммуносупрессоров.
Для поддержания ремиссии и для восстановления суставной ткани принимают хондропротекторы перорально либо в виде инъекций.
Помимо медикаментозных средств используют комплексную терапию: применяют физиотерапевтические процедуры, массажи, кинезиотерапия и лечебную физкультуру (ЛФК). Нужно восстанавливать амплитуду движений, улучшить кровоснабжение и снять мышечное напряжение в пораженной зоне.
Восстановление пройдет быстрее, если терапия была начата своевременно, поэтому лучше не затягивать с походом в медицинскую клинику.