Патологии шейного отдела позвоночника, в том числе грыжи, часто встречаются в лечебной практике. Занимают второе место среди заболеваний опорно-двигательного аппарата, наряду с поясничными.
Шейный отдел позвоночника является своего рода амортизатором для смягчения движений головы. Позвонки шеи соединены между собой связками, суставами и межпозвонковыми (межпозвоночными) дисками, которые не дают позвонкам стираться и ударяться друг о друга.
Если возникает деформация в строении межпозвоночного диска, то происходит смещение структуры ядра в сторону наружного - фиброзного кольца (протрузия). Из-за разрушения и выхода внутреннего содержимого диска - получается образование грыжи. Часто идет сдавление нерва спинного мозга, что становится причиной появления сильной боли и других неврологических симптомов.
Шейные грыжи приводят к существенному снижению физической работоспособности и качества жизни пациента в целом. С лечением лучше не затягивать и обратиться за медицинской помощью во избежание хронизации процесса и тяжелых последствий.
Причины возникновения шейной грыжи
Среди различных факторов появления грыж шейного отдела, можно выделить основные. В первую очередь это следствие дегенеративных изменений позвоночника и остеохондроза. Любые механические повреждения, падения, травмы, наличие инфекционно-воспалительных процессов, хронические болезни, длительные физические нагрузки и резкие движения.
Так же это может быть следствие слабости мышечно-связочного аппарата позвоночника, нарушение осанки (сколиоз) и избыточный вес.
Симптоматика и диагностирование
Клиника патологии возникает постепенно. Начало идет с локализации боли в шее, потом отдает в плечо, грудь или руку. Потом болезненность усиливается при чихании и кашле, при поворотах головы, резких движениях. Сопровождается обострением головной боли, головокружением, повышением/понижением артериального давления, онемением лица и верхних конечностей. Боль сменяется мышечным спазмом и приводит к развитию кривошеи. В тяжелых случаях отмечается нарушение координации, ухудшение слуха, зрения, беспокоят обмороки.
Как только появляются некоторые из симптомов, которые описаны выше - нужно сразу обратиться к специалисту для диагностики. С данными проблемами пациенты обращаются к неврологу, при необходимости может потребоваться консультация других специалистов.
Врач ставит диагноз, основываясь на собранной информации от пациента, результатах осмотра, пальпации и объективного обследования: рентгенография, магнитно-резонансная (МРТ) или компьютерная томография (КТ). Эти виды обследований не опасны для пациентов и предоставляют точные сведения о состоянии костей, мягких тканей и позвонков. Позволяют обнаружить малейшие дегенеративные изменения позвоночных дисков.
Для определения сопутствующих заболеваний и общего состояния организма, назначают сдачу лабораторных анализов, в том числе контрастное исследование ликвора (спинномозговой жидкости).
Комплекс исследований дает точную и полную клиническую картину для составления правильного плана терапии. При неотложных состояниях врач направит пациента к хирургу или нейрохирургу для получения консультации и устранения грыжи хирургическим вмешательством.
Как лечить шейную грыжу
Обычно в острой фазе заболевания прибегают к консервативному методу лечения. Назначаются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) и миорелаксанты, которые уменьшают боль и воспаление в зоне повреждения, способствуют снятию спазма и расслаблению мышц.
При очень сильном болевом синдроме используют медикаментозную блокаду. В виде инъекций, в область компрессии нерва, вводят анестетик с добавлением стероидных противовоспалительных средств.
Выписывают витамины группы В, для стимуляции проведения нервных импульсов и регуляции кровообращения, и хондропротекторы, для питания и восстановления хряща. Их прием в комплексе с другими лекарствами помогает для восстановления сопутствующих функций, которые страдают в ходе заболевания.
Еще рекомендуют ношение воротника Шанца, который ограничивает подвижность шеи и позволяет избежать непроизвольных резких поворотов головы.
После того, как острые проявления будут сняты, врач назначит индивидуальную тактику лечения. Она может включать в себя мануальные методики, физиотерапию, магнитотерапию, кинезиотерапию, вытяжение позвоночника, курсы массажа, рефлексотерапию, сеансы лечебной физкультуры (ЛФК) и другие процедуры.
Лечение может быть назначено любыми вышеперечисленными методиками, в зависимости от стадии заболевания и результатов диагностики, данные методики лечения очень хорошо помогают на протяжении многих лет в лечении шейных грыж.
При малой эффективности терапии или не прохождения неврологических симптомов - проводится хирургическая операция. Развитие медицины уже дает выполнять операции на позвоночнике малоинвазивным способом, с помощью микрохирургического инструментария и через несколько проколов длиной всего до 25 мм. Это позволяет минимизировать осложнения, уменьшить операционную травму и сократить восстановительный период до нескольких недель.
Чтобы реабилитация после операции прошла быстрее и не было рецидивов, необходимо принимать назначенные врачом возможные ограничения в восстановительный период и выполнять все необходимые рекомендации специалиста. Изменить образ жизни, устранить физически трудную работу и негативные факторы, носить необходимый шейный корсет, спать на ортопедическом матрасе.